報告稱醫療過失是美國第三大殺手

《英國醫學期刊》(BMJ)周二公布的研究報告指出，醫療過失是美國第三大死亡原因，僅次於心臟病和癌症。BMJ是一份同行評審性質的綜合醫學期刊。

這項由外科醫生馬丁·A·馬卡里(Martin A. Makary)和邁克爾·丹尼爾(Michael Daniel)牽頭的調查顯示，估計美國每年有高達40萬例的死亡與醫療錯誤有關，然而這個問題被普遍忽視，因為美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control，下面簡稱CDC)使用國際疾病分類編碼(international classification of disease,ICD)記錄死亡原因。

「美國常見死因列表由CDC完成，每年告知公眾及公布國家研究重點。列表根據醫生、喪葬承辦人、醫學檢查者和驗屍官填寫的死亡證明書填寫」，這份研究的作者寫道。

「死亡證明的一個主要限制是它依賴於ICD的代碼系統記錄死亡原因，導致死亡原因與ICD的代碼並無關聯，如人為和制度因素，」他們解釋說。

他們稱安全的科學解析證明非有效溝通、診斷錯誤、判斷失誤和技能不足都會對病人產生傷害，甚至導致死亡。

綜合分析後，他們估計美國每年有40萬例死亡是因為醫療過錯。

「根據2004年美國醫療保健研究與質量局(Agency for Healthcare Quality and Research Patient Safety Indicators)對保險人口做的一份調查，估計2000年至2002年年間，57.5萬例的死亡與醫療過錯有關，每年約195000例，」他們表示。

「相似地，美國衛生與公眾服務局民權辦公室(US Department of Health and Human Services Office)審查了2008年住院病人的健康記錄，指出僅在醫療保險受益人中每年有18萬例的死亡是由於醫療過失，使用類似的調查方式，這一死亡比例相當於1.13%。如果這一比例在2013年適用到全美，相當於每年有超過40萬的死亡與醫療過錯有關，」研究人員說道。

 「在美國，我們估計醫療過失是引起死亡的第三大原因。醫療事故導致病人死亡，在許多國家包括英國和加拿大，都還未被發現，」他們繼續說道。

這份研究指出117個國家使用ICD編碼系統記錄死亡數據，這「捕捉醫療過失的能力有限」。

「最好的情況中，也只有少數代碼能夠推測出過失原因，如引起負作用的抗凝作用的代碼，過量事件代碼。當醫療過失導致死亡時，不管是生理原因，還是科室之間轉移的相關問題，都需要記錄，」這份研究說。

「為獲得更加可靠的醫療系統，改善安全性，國內及國際間應該共享數據，就像臨床醫生分享關於冠狀動脈疾病、黑色素瘤和流感的研究和革新一樣，」這位研究者補充說。「良好的科學方法始於評估這個問題，這對避免威脅病人健康的風險都至關重要。應該科學審視醫療過失問題，更加恰當地識別醫療過失，可以提高意識並在研究和預防中指導合作和資金投入。」