赞比亚之旅：艾滋病毒携带者母亲置孩子于风险中(2)

编者按：受世界宣明会赞比亚分部(World Vision Zambia)的邀请，基督邮报与当地受惠于该机构清洁水、环境和个人卫生项目的村民们会面。本文是介绍3月22-28日旅程的第二部分。第一部分《赞比亚之旅：缺乏洁净水源与孩子们的命运（1）》

一位大约30岁的妇女正坐在护士办公桌旁边的凳子上。她只有几个月大的孩子正睡在她从左边斜背、由手工编织的彩色网兜里。终于轮到她跟护士说话了。孩子几乎没什么头发，脑袋左右摇晃着，大眼睛扫视着将近8米长10米宽的房间，坐在房间里的陌生人则眯起眼睛盯着他。但陌生人们无法总直视他，在孩子的妈妈进入房间之后，他们的眼神因为充满了悲伤和震惊而变得沉重起来。

伴随而来的还有气愤和沮丧，坐在窗口右边、板凳上母亲和孩子们左边的护士也感受到了这气愤和沮丧。

护士光滑而棕色的面容绷得紧紧的，她在用通戈语(Tonga，赞比亚的主要语言)与那位妇女交谈时，眼神泄露了自己的心情。这里是赞比亚南方的一个莫约区域发展项目健康中心(Moyo ADP Health Center)，护士是28岁的蓓莎·西曼加(Bertha Himaanga)，她在向这位身份不明的母亲提问时似乎并不是很高兴：

“上次来诊所是什么时候？”
“你怎么不早点来呢？”
“吃药多久了？”

孩子的母亲是艾滋病毒阳性携带者，按理说应该吃药。但她并没有吃药，尽管她正在母乳喂养这个新生儿——如此，随着每一次母乳喂养，将孩子暴露在这病毒的风险之中，而正是这病毒，每年杀死了数以千计的赞比亚婴儿。母亲告诉护士，这个未曾透露姓名的男孩已经很难吃下食物了。

西曼加是当天上班三个人里唯一的一名护士，她从座位上站起来，走进隔壁房间，几分钟后带着乳胶手套出来。她走近婴儿，轻轻打开婴儿的嘴巴。孩子因为不舒服而呜呜作声。

半分钟后，西曼加脱下了手套，扔进了垃圾桶，然后坐回桌边。她打开了一本薄薄的记录本，这样的记录在旁边一张桌子上堆了很多，护士在上面开始写东西。

房间很安静，除了一些旁观者的声音。这群人当天来探访这个诊所，在房间的石头地板上穿梭不停，忙着拍照。在旁边房间里等候着的妇女们所发出的窃窃私语和零落笑声时不时飘进房间。探访小组里的人要是不在拍照，就是在询问母亲和孩子的情况。

孩子的前额上有一个小的伤口，似乎难以痊愈。他面带憔悴，棕色的头发稀稀拉拉。除了被西曼加护士检查时发出一些声响，这孩子一声不吭。

尽管一个小小的检测就能确定这出生时并未罹患艾滋病的孩子现在是不是已经被感染了，但那些在房间里的人仍在好奇心驱使下目不转睛，他们怀疑现在这检查对这诞生只有3个月大的孩子为时已晚。西曼加护士曾在之前谈话中说，她选择从事护士这个职业就是因为她“觉得自己能有助于拯救生命”，此刻她也承认，她怀疑孩子已经被感染了。

西曼加告诉我们这个由记者、博客作家、世界宣明会(World Vision)成员所组成的小小访问团说，当孩子的母亲被问及在健康中心分娩之后回到这里有几次这问题时，居然说了三次谎。

西曼加说，这母亲在家里另外还有三个孩子，都没有罹患艾滋病，但她对健康中心离得远远的，因为“她很忙”，而丈夫又不愿伸以援手。

赞比亚人口有1450万人，妇女在家里要干的活包括打扫卫生、做饭、洗衣服等等，要是妇女是属于缺少清洁水源450万农村人口中的一员，那她有时还得走个几英里去一个不干净的水坝、池塘取水。这些家务往往会占据妇女的全天时间。

这位妇女没有吃药。访问团里没有谁问过她不吃药的原因。

莫约健康中心是世界宣明会区域发展项目(Area Development Program，缩写为ADP)的一部分，意思是“心”或“生命”。世界宣明会1981年起在赞比亚开展工作，将其工作聚焦于在一个区域内开展三个社区项目。至1995年，世界宣明会赞比亚分部启动了“区域发展项目”。现在，ADP的数量已经达到了39个，覆盖29个区域，超过200万人受惠，在健康、营养、教育、生活保障和经济发展领域提供服务和培训。

基督邮报记者与另一位记者、一位博客作家、一位以华盛顿为工作地的世界宣明会媒体关系经理和世界宣明会赞比亚分部员工在3月23日至27日一同拜访了多个村庄和社区，以探访该非盈利组织的工作情况，其中一项内容就是为诊所提供援助，拓宽莫约区域发展项目(Moyo ADP)所涉及到的健康中心的工作范围。

3月25日星期三，访问团来到护士西曼加所在的健康中心，受益与世界宣明会的资助，该中心正在大兴土木，以建设成为一个全科医院。该区域发展项目服务超过14380人，这些人受到产妇和婴儿死亡问题的严重威胁。世界宣明会赞比亚分部(World Vision Zambia)的报告指出：“每一天，都有将近800名妇女死于妊娠和分娩问题，超过17000名5岁以下的婴儿由于原本可预防的疾病而丧生。”

世界宣明会还报告说，在艾滋病领域，赞比亚里每七个人中就有一个是病毒携带者，而成年艾滋病携带者中，将近三分之二是女性。该人道救援组织在网站上报导：“艾滋病患者母亲所养育的婴儿中，有40%面临着被该疾病感染的风险。”

在访问团简单参观期间护士哈曼加所检查的这名男婴，已经在1月份的时候接受过检测，但最长可能要时隔六个月才能得到结果。正常情况下，通过血样检查艾滋病病毒只需要1个小时，但这个婴儿的情况比较复杂，因为他的血样要被送到位于首都卢萨卡的一家医院排队等待。

“看看这孩子吧……母亲在怀孕的时候接受检测，当时她已经是阳性了。诊所在她分娩的时候防止了母婴传染，” 世界宣明会赞比亚 (World Vision Zambia)的联络官柯林斯·卡姆巴(Collins Kaumba)在访问团离开健康中心后说。

他说，如果相关情况可以得到恰当的监管，也许新生儿的条件会得到改观。

“要是这里的工作人员能告诉那些家庭在一周后回来，然后（他们）能告诉他们（检查的）结果就好了”，考姆巴说，“但现在，他们对此并没有把握，而孩子已经病情严重，这样的局面就很困难了。所以，就算他们事后得到了检测结果，但损失已无可挽回。”

（翻译：尤里）