17州检察长支持阿肯色州禁止未成年人医学变性法律

在一项法律挑战中，十多位州检察长站出来捍卫阿肯色州禁止对有性别障碍的儿童使用青春期阻断剂的法律，州检察长们认为各州有义务“保护孩子”。

在阿拉巴马州总检察长史蒂夫·马歇尔(Steve Marshall)的带领下，阿拉斯加、亚利桑那、佐治亚、爱达荷、印第安纳、堪萨斯、肯塔基、路易斯安那、密西西比、密苏里、蒙大拿、内布拉斯加、南卡罗来纳、南达科他、田纳西和德克萨斯的共和党总检察长上周二向联邦法院提交了一份（与案件结果有利害关系的）非当事人意见陈述(amicus brief)。

他们要求美国阿肯色州东部联邦地方法院(U.S. District Court for the Eastern District of Arkansas)驳回美国公民自由联盟提出的阻止阿肯色州《拯救青少年免受实验》(Save Adolescents from Experimentation，简称 SAFE)法案的申请。该法成为全美第一个通过的此类法律，禁止医生向18岁以下儿童提供青春期阻断剂、跨性别激素和选择性的性别美容手术。

此外，该措施禁止国家税收资助这种做法，并允许保险公司拒绝为变性手术提供保险。

共和党领导的阿肯色州立法机构于3月通过了这项立法。但共和党州长阿萨·哈钦森(Asa Hutchinson)在该措施到达其办公桌时予以否决。立法机关推翻了州长的否决，使SAFE成为了法律。

不久之后，左派的法律非营利组织美国公民自由联盟(ACLU)代表阿肯色州的四个家庭提起诉讼，目的是使该法律无效。诉状认为，该法律“拒绝为青少年提供医学上必要的治疗，并阻止父母为其子女获得医学上必要的护理”。

尽管ALCU声称该法律禁止“医生按照既定的护理标准治疗他们的病人”，但总检察长的法庭之友简报认为，该诉讼是“误导”，并忽视了“这种实验性治疗所带来的风险”。

“他们忽视了一个事实，即儿童自己无法完全理解到位与这些与性别相关的治疗程序以及长期的风险，”简报认为。

“他们威胁说阿肯色州的法律将导致自杀人数增加，尽管已经有研究结果并不支持这种说法。他们还声称，国家对其儿童的保护是对变性青年的‘敌意’，尽管事实是，这些儿童中的大多数人在成年后并不会自我身份认定为变性人，因为只要他们能够得到保护，不受原告偏好的实验影响，孩子们在性别认同方面的精神障碍就会自然解决。”

这份简报是在美国公民自由联盟首次要求法院裁定支持阿肯色州总检察长莱斯利·拉特里奇和其他试图维护《安全法》的被告后一个多月提交的。

总检察长们认为，各州被迫出面保护儿童，因为患有性别障碍的儿童正在接受“青春期阻断剂，然后是跨性别激素，然后是手术干预，如‘胸部重建手术’......使女孩的胸部‘男性化’......”

原告认为，不对孩子采取这些治疗措施“会导致孩子们产生使人衰弱的焦虑和抑郁、自我伤害和自杀，”简报解释说。

“为了保护孩子们免受实验性治疗，各州已经被迫卷入这场战争，”简报认为。“因为医疗机构已经放弃了这一领域的政治立场，只是将不同法律规定的意见贴上‘敌意’（或更糟）的标签，并对那些悲剧充耳不闻，有越来越多的变性孩童感到被本应照顾他们的成年人出卖了。”

“儿童特有的脆弱性”，特别是他们“无法以充分知情并且成熟的方式做出这些非常关键的决定”，被列为这些州采取行动的一个理由。

总检察长警告说，跨性别激素和其他解决性别障碍的医疗干预措施可能导致“不可逆转的终身后果”。它们包括“不孕不育、性功能丧失、心脏病发作和中风的风险增加、骨密度问题、大脑发育改变的风险、青春期延迟的社会风险和心理健康问题等并发症”。

该文件引用了瑞典卡罗林斯卡大学医院(Karolinska University Hospital)的阿斯特里德·林格伦(Astrid Lindgren)儿童医院的决定，“改变方向，禁止在未成年人中使用青春期阻断剂和跨性别激素，但临床试验环境除外”。

该医院的一份声明认为，“这些治疗方法可能导致很多不可逆转的不良后果，如心血管疾病、骨质疏松症、不孕症、癌症风险增加和血栓形成”。

总检察长坚持认为，“确实存在证据表明，大多数性别障碍的案例表明，这些障碍在成年后会自然消失”。

“最后，对患有性别障碍和其他形式的性别相关心理困扰的儿童作出最佳照顾方式的抉择是阿肯色州立法机关的责任。该领域的医学不确定性并没有减轻这一责任，而只是加重了这一责任，”简报写道。

“根据证据，立法机构确定，使用青春期阻断剂、跨性别激素和手术干预在本质上都是实验性的，这些治疗程序的风险大于其好处。这一决定并不是在歧视患有性别障碍的儿童，而是想要保护他们”。

拜登政府认为，阿肯色州的法律是违宪的。

在一份支持美国公民自由联盟诉讼的法庭文件中，美国司法部声称，“联邦法律禁止阿肯色州仅根据生理性别，专门挑出变性的未成年人，歧视性地拒绝他们获得必要的医疗服务”。

司法部认为，这种行为将违反第14修正案的《平等保护条款》(Equal Protection Clause)。

最近几周，允许未成年人进行医学化的性别转换的后果受到了高度关注。哥伦比亚广播公司（CBS）的新闻杂志节目《60分钟》(60 Minutes)对那些在未成年时接受了某种形式的性别转换的人进行了报道，但结论是这些人在后来的生活中对曾经的决定感到后悔。

这一主流媒体为前变性人提供表达的平台，这让变性人活动家感到愤怒，他们指责该节目从这个特定的角度报道变性人的辩论，对变性人群体造成了“伤害”。

记者莱斯利·斯塔尔(Lesley Stahl)为该节目辩护。

“他们的观点是，他们没有得到适当的医疗保健，”斯塔尔在一个后续环节中说：“这是他们的观点，这也是我们想强调的观点：这些年轻人并没有得到适当的医疗保健建议。”

LGBT活动家还抨击了美国书商协会推广阿比盖尔·施里尔(Abigail Shrier)的Irreversible Damage（暂译为“不可逆转的伤害”）一书，该书强调了寻求接受性别转换手术的女孩数量的快速增长，以及与此类手术有关的长期后果。

作为对抗议的回应，美国书商协会为推广一本“违背美国书商协会的最终政策、价值观以及我们所相信和支持的一切”的书而道歉，甚至称他们之前的行为是“不可被原谅的”。