研究发现青春期抑制药物阻碍儿童骨骼发育

一份新研究揭示了医生多年来对变性药物的批评，即给性别困惑儿童服用青春期抑制药物会阻碍他们的骨骼生长。

上周发表在《PLOS One》上的研究Short-term outcomes of pubertal suppression in a selected cohort of 12 to 15 years old young people with persistent gender dysphoria in the UK（英国12至15岁性别困惑儿童服用青春期抑制药物的短期结果）发现，青春期阻断剂(puberty blockers)并未发现有任何可衡量的好处来缓解一个人的性别心理困扰。不过，该研究确实声称，服用阻断剂患者的总体体验“积极”。该研究跟踪了一批44名儿童，他们在英国国家卫生服务机构的性别诊所接受实验性治疗。

这些孩子在16岁完成青春期抑制剂治疗后，研究人员发现他们的身高和骨骼强度都出现了 “增长放缓”。研究人员说，还需进行额外研究，才能说明削弱的骨骼是否是不可逆的。

“在这两种情况下（身高和骨强度）都有一些增长，但相比那几年的（没有服用激素抑制）预期增长要少，”论文指出，这篇论文是在研究开始9年后发表的。

在性别认同政策和立法日益受到关注的情况下，跨性别人士活动家和其他人士经常断言，这类药物只是一个 “暂停键”，让孩子们有更多时间来决定是否进行全面的医学性别转换，其中包括跨性别激素和各种整容手术，让他们看起来更像异性。

在最新研究跟踪的44名儿童中，有43人继续服用变性激素。

牛津大学的迈克尔·比格斯博士曾对这项研究的方法提出批评，他说，发现被跟踪的青少年在性别焦虑方面没有任何改善，这一点 “令人震惊”。

据英国《泰晤士报》报道，他说：“我们本以为会有大量积极的安慰性反应，因为这些孩子和他们的父母都急于获得药物。”

2019年，加州内分泌学家迈克尔·莱德劳博士(Michael Laidlaw)在传统基金会的一个小组讨论中，详细介绍了比格斯通过一则信息自由请求发现的性别认同的医学危害。 比格斯发现，在塔维斯托克性别诊所——英国高等法院在最近的司法审查中对该诊所进行了裁决——在该诊所接受这些特殊药物治疗的儿童被报告出现更大的自我伤害，女孩表现出更大的情绪问题和对自己身体的不满。

在2月3日在《PLOS One》网站对这项研究的评论中，比格斯解释说：“很难将这一发现与作者所说的‘青春期抑制可能既是一种治疗本身，也是一个较长治疗途径中的中间步骤’对号入座。”

“考虑到作为一种治疗本身，用GnRHa抑制剂可能是NHS提供的唯一治疗方法——且该方法没有客观证据表明收益大于风险——正如作者自己在统计计划中承认的那样。青春期抑制的唯一理由是为孩子终身接受跨性别激素和手术治疗做准备，对性功能和生育能力造成不可逆转的后果。”

不过，参与研究的塔维斯托克主任波利卡迈克尔博士(Dr. Polly Carmichae)仍认为，研究表明，“患者对阻断剂的总体体验是积极的，没有意外的不良事件，但围绕这个复杂问题还需更多研究。”

该研究承认服用青春期阻断剂者出现骨强度降低，这与多年来对医生们使用未经测试的激素制剂治疗心理痛苦的青少年的批评相吻合。

在2018年一次有关Lupron药物的采访中，来自亚特兰大的儿科内分泌学家昆廷·范米特博士(Quentin Van Meter)告诉《基督邮报》，使用高能药物抑制正常的青春期会产生诸多影响。Lupron被批准并常规用于治疗男性的前列腺癌和女性的子宫内膜异位症，但现在虽未获FDA批准，却被用于治疗儿童的性别焦虑。

不同于使用激素阻滞药物治疗青春期性早熟，“当你把青春期阻断剂给处于青春期的孩子，你所做的是将他们从青春期旨在创造和促进的生理发展中抹去，”范米特博士当时解释说。

“你正在从女孩的骨骼中提取钙质，而这些钙质以后无法引入；你正在使她们面临骨质疏松症的风险。最重要的是，你把尚未开始成熟到生育阶段的卵巢和睾丸去掉，基本上使他们失去生育能力，”他说。