报告称医疗过失是美国第三大杀手

《英国医学期刊》(BMJ)周二公布的研究报告指出，医疗过失是美国第三大死亡原因，仅次于心脏病和癌症。BMJ是一份同行评审性质的综合医学期刊。

这项由外科医生马丁·A·马卡里(Martin A. Makary)和迈克尔·丹尼尔(Michael Daniel)牵头的调查显示，估计美国每年有高达40万例的死亡与医疗错误有关，然而这个问题被普遍忽视，因为美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control，下面简称CDC)使用国际疾病分类编码(international classification of disease,ICD)记录死亡原因。

“美国常见死因列表由CDC完成，每年告知公众及公布国家研究重点。列表根据医生、丧葬承办人、医学检查者和验尸官填写的死亡证明书填写”，这份研究的作者写道。

“死亡证明的一个主要限制是它依赖于ICD的代码系统记录死亡原因，导致死亡原因与ICD的代码并无关联，如人为和制度因素，”他们解释说。

他们称安全的科学解析证明非有效沟通、诊断错误、判断失误和技能不足都会对病人产生伤害，甚至导致死亡。

综合分析后，他们估计美国每年有40万例死亡是因为医疗过错。

“根据2004年美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Quality and Research Patient Safety Indicators)对保险人口做的一份调查，估计2000年至2002年年间，57.5万例的死亡与医疗过错有关，每年约195000例，”他们表示。

“相似地，美国卫生与公众服务局民权办公室(US Department of Health and Human Services Office)审查了2008年住院病人的健康记录，指出仅在医疗保险受益人中每年有18万例的死亡是由于医疗过失，使用类似的调查方式，这一死亡比例相当于1.13%。如果这一比例在2013年适用到全美，相当于每年有超过40万的死亡与医疗过错有关，”研究人员说道。

 “在美国，我们估计医疗过失是引起死亡的第三大原因。医疗事故导致病人死亡，在许多国家包括英国和加拿大，都还未被发现，”他们继续说道。

这份研究指出117个国家使用ICD编码系统记录死亡数据，这“捕捉医疗过失的能力有限”。

“最好的情况中，也只有少数代码能够推测出过失原因，如引起负作用的抗凝作用的代码，过量事件代码。当医疗过失导致死亡时，不管是生理原因，还是科室之间转移的相关问题，都需要记录，”这份研究说。

“为获得更加可靠的医疗系统，改善安全性，国内及国际间应该共享数据，就像临床医生分享关于冠状动脉疾病、黑色素瘤和流感的研究和革新一样，”这位研究者补充说。“良好的科学方法始于评估这个问题，这对避免威胁病人健康的风险都至关重要。应该科学审视医疗过失问题，更加恰当地识别医疗过失，可以提高意识并在研究和预防中指导合作和资金投入。”