精神科醫生：變性醫療很「愚蠢」，將像優生學運動一樣「垮掉」
一位曾在1979年促使約翰霍普金斯大學變性診所關閉的著名精神病學家認為，當代變性人醫療是「愚蠢的」將很快 「垮掉」，類似於優生學運動的潰敗。
約翰·霍普金斯大學醫學院特聘教授保羅·麥克休(Paul McHugh)博士最近在接受《公共話語》(Public Discourse)採訪時，談到了精神醫學的許多領域，他解釋說，青春期的身體過程是人類發展中最神秘的階段之一。
他說，在全國各地的兒科性別診所中，那些被給予藥物的患有性別焦慮症的青少年並沒有能力知情這種藥物抑制其正常青春發育的干預措施，他們的父母也是如此。
與其他動物不同，「對於人類來說，一些最有趣的個性化特徵只發生在青春期之後，可能是智力和性發育帶來的能量的結合，」麥克休說。
「我不認為任何孩子——以及任何父母，對於這個問題——可以做出『知情同意』（譯釋：一項基本的醫療倫理，讓患者在知情的情況下做決定），允許青春期阻斷和另一種性別的傳播。這是第一件事：你不知道你在做什麼。所以你怎麼能有一個關於它的知情同意？因為沒有人知道。」
麥克休與人合著了一份有爭議的2017年報告，該報告認為用青春期阻斷劑和跨性別激素治療患有性別障礙的兒童並沒有得到科學和醫學界的充分研究。他和他的同事認為，用青春期阻斷劑治療兒童應該被視為是「激進」和「實驗性」的。該報告收到了來自LGBT群體的許多反對意見。其他醫生和研究人員認為，該報告歪曲了科學研究的現狀。
麥克休堅持認為，雖然他不反對變性人，但他認為他們應該接受精神科方面的幫助，而不是激素治療和變性手術。
他在採訪中解釋說，幾乎所有認為自己是異性的兒童（85%至95%），如果允許他們經歷正常的青春期過程，他們就會逐漸擺脫這種想法。
然而，如果孩子在9歲或10歲時開始用激素阻斷劑，那麼只有5%到10%的這類兒童會拒絕進一步接受醫療變性，他們可能需要使用跨性別激素或進行變性手術。他說，造成這種百分比上的巨大差異的原因是，青春期的過程會塑造大腦，但是如果受到阻斷劑的阻礙，正常的信號傳遞就不會發生。
變性人倡導者經常說，青春期阻斷劑是完全可逆的，麥克休說這種想法「仍然非常值得商榷」。
此外，他繼續說，青春期是一個令人難以置信的複雜過程，被一些人簡化得好像很簡單一樣。
他說，科學家的弱點是他們「可以處理最複雜的問題，並試圖過度簡化它，使它看起來像一個簡單的問題」，儘管大腦問題、激素和神經內分泌關係很複雜。
這位精神病學家補充說，他對變性人運動為支持其目標而積累的大量資金、醫療機構和政治機制感到驚訝。但是，他認為它最終不會成功。
他斷言：「我絕對相信這是愚蠢的，它將會崩潰，就像優生學一樣愚蠢。」
麥克休是約翰霍普金斯大學精神病學和行為科學系的主任，並在1975年至2001年期間擔任約翰霍普金斯醫院的精神病學主任。
他的評論是在一些歐洲國家對目前正在發生的具體做法進行更嚴格審查之際發表的。
去年年底，英國高等法院在一個名為凱拉·貝爾(Keira Bell)的年輕女子提起的司法審查中裁定，鑑於對其健康的重大風險和影響，16歲以下的兒童不太可能成熟到同意接受化學性青春期阻斷。
現年24歲的貝爾在十幾歲時就在位於倫敦的塔維斯托克性別診所(Tavistock gender clinic)接受了這種實驗性做法。她當時服用了跨性別激素，並通過手術切除了她的乳房。貝爾辯稱，作為一個與抑鬱症和其他社會問題作鬥爭的問題青年，她當時並沒有能力理解她所做的事情的後果。
隨後的一項法院裁決認為，父母「可以允許」他們16歲以下的孩子服用激素阻斷劑。
今年早些時候，瑞典著名的卡羅林斯卡大學醫院(Karolinska University Hospital)表示，從4月1日起，將不再向16歲以下的青少年提供青春期阻斷劑，並參考了英國貝爾案的裁決。
「這些治療方法可能充滿了廣泛的以及不可逆的不良後果，如心血管疾病、骨質疏鬆症、不孕不育、癌症風險增加和血栓形成。」聲明說：「這使得評估個別病人的風險/效益具有挑戰性，而對於未成年人及其監護人來說，在這些治療方面獲得充分的知情權，是更不容易的。」
去年6月，芬蘭的衛生當局修訂了他們的專業準則，將心理幫助和支持置於實驗性藥物之上，特別是對於那些在青春期後出現性別障礙的年輕人，這是目前最常見的性別混淆形式。
儘管麥克休在1979年幫助關閉了霍普金斯大學的變性診所，但這所具有影響力的醫學院在2017年重新啟動了該診所。
上個月，《60分鐘》(60 Minutes)節目播出了「雙重變性者」（detransitioners，即那些跨性別後改變主意，決定再度轉變回原來性別的人）的擔憂。他們見證說，他們感到決定接受醫學化的性別轉換治療是如何的倉促。
