17州檢察長支持阿肯色州禁止未成年人醫學變性法律

在一項法律挑戰中，十多位州檢察長站出來捍衛阿肯色州禁止對有性別障礙的兒童使用青春期阻斷劑的法律，州檢察長們認為各州有義務「保護孩子」。

在阿拉巴馬州總檢察長史蒂夫·馬歇爾(Steve Marshall)的帶領下，阿拉斯加、亞利桑那、佐治亞、愛達荷、印第安納、堪薩斯、肯塔基、路易斯安那、密西西比、密蘇里、蒙大拿、內布拉斯加、南卡羅來納、南達科他、田納西和德克薩斯的共和黨總檢察長上周二向聯邦法院提交了一份（與案件結果有利害關係的）非當事人意見陳述(amicus brief)。

他們要求美國阿肯色州東部聯邦地方法院(U.S. District Court for the Eastern District of Arkansas)駁回美國公民自由聯盟提出的阻止阿肯色州《拯救青少年免受實驗》(Save Adolescents from Experimentation，簡稱 SAFE)法案的申請。該法成為全美第一個通過的此類法律，禁止醫生向18歲以下兒童提供青春期阻斷劑、跨性別激素和選擇性的性別美容手術。

此外，該措施禁止國家稅收資助這種做法，並允許保險公司拒絕為變性手術提供保險。

共和黨領導的阿肯色州立法機構於3月通過了這項立法。但共和黨州長阿薩·哈欽森(Asa Hutchinson)在該措施到達其辦公桌時予以否決。立法機關推翻了州長的否決，使SAFE成為了法律。

不久之後，左派的法律非營利組織美國公民自由聯盟(ACLU)代表阿肯色州的四個家庭提起訴訟，目的是使該法律無效。訴狀認為，該法律「拒絕為青少年提供醫學上必要的治療，並阻止父母為其子女獲得醫學上必要的護理」。

儘管ALCU聲稱該法律禁止「醫生按照既定的護理標準治療他們的病人」，但總檢察長的法庭之友簡報認為，該訴訟是「誤導」，並忽視了「這種實驗性治療所帶來的風險」。

「他們忽視了一個事實，即兒童自己無法完全理解到位與這些與性別相關的治療程序以及長期的風險，」簡報認為。

「他們威脅說阿肯色州的法律將導致自殺人數增加，儘管已經有研究結果並不支持這種說法。他們還聲稱，國家對其兒童的保護是對變性青年的『敵意』，儘管事實是，這些兒童中的大多數人在成年後並不會自我身份認定為變性人，因為只要他們能夠得到保護，不受原告偏好的實驗影響，孩子們在性別認同方面的精神障礙就會自然解決。」

這份簡報是在美國公民自由聯盟首次要求法院裁定支持阿肯色州總檢察長萊斯利·拉特里奇和其他試圖維護《安全法》的被告後一個多月提交的。

總檢察長們認為，各州被迫出面保護兒童，因為患有性別障礙的兒童正在接受「青春期阻斷劑，然後是跨性別激素，然後是手術干預，如『胸部重建手術』......使女孩的胸部『男性化』......」

原告認為，不對孩子採取這些治療措施「會導致孩子們產生使人衰弱的焦慮和抑鬱、自我傷害和自殺，」簡報解釋說。

「為了保護孩子們免受實驗性治療，各州已經被迫捲入這場戰爭，」簡報認為。「因為醫療機構已經放棄了這一領域的政治立場，只是將不同法律規定的意見貼上『敵意』（或更糟）的標籤，並對那些悲劇充耳不聞，有越來越多的變性孩童感到被本應照顧他們的成年人出賣了。」

「兒童特有的脆弱性」，特別是他們「無法以充分知情並且成熟的方式做出這些非常關鍵的決定」，被列為這些州採取行動的一個理由。

總檢察長警告說，跨性別激素和其他解決性別障礙的醫療干預措施可能導致「不可逆轉的終身後果」。它們包括「不孕不育、性功能喪失、心臟病發作和中風的風險增加、骨密度問題、大腦發育改變的風險、青春期延遲的社會風險和心理健康問題等併發症」。

該文件引用了瑞典卡羅林斯卡大學醫院(Karolinska University Hospital)的阿斯特里德·林格倫(Astrid Lindgren)兒童醫院的決定，「改變方向，禁止在未成年人中使用青春期阻斷劑和跨性別激素，但臨床試驗環境除外」。

該醫院的一份聲明認為，「這些治療方法可能導致很多不可逆轉的不良後果，如心血管疾病、骨質疏鬆症、不孕症、癌症風險增加和血栓形成」。

總檢察長堅持認為，「確實存在證據表明，大多數性別障礙的案例表明，這些障礙在成年後會自然消失」。

「最後，對患有性別障礙和其他形式的性別相關心理困擾的兒童作出最佳照顧方式的抉擇是阿肯色州立法機關的責任。該領域的醫學不確定性並沒有減輕這一責任，而只是加重了這一責任，」簡報寫道。

「根據證據，立法機構確定，使用青春期阻斷劑、跨性別激素和手術干預在本質上都是實驗性的，這些治療程序的風險大於其好處。這一決定並不是在歧視患有性別障礙的兒童，而是想要保護他們」。

拜登政府認為，阿肯色州的法律是違憲的。

在一份支持美國公民自由聯盟訴訟的法庭文件中，美國司法部聲稱，「聯邦法律禁止阿肯色州僅根據生理性別，專門挑出變性的未成年人，歧視性地拒絕他們獲得必要的醫療服務」。

司法部認為，這種行為將違反第14修正案的《平等保護條款》(Equal Protection Clause)。

最近幾周，允許未成年人進行醫學化的性別轉換的後果受到了高度關注。哥倫比亞廣播公司（CBS）的新聞雜誌節目《60分鐘》(60 Minutes)對那些在未成年時接受了某種形式的性別轉換的人進行了報道，但結論是這些人在後來的生活中對曾經的決定感到後悔。

這一主流媒體為前變性人提供表達的平台，這讓變性人活動家感到憤怒，他們指責該節目從這個特定的角度報道變性人的辯論，對變性人群體造成了「傷害」。

記者萊斯利·斯塔爾(Lesley Stahl)為該節目辯護。

「他們的觀點是，他們沒有得到適當的醫療保健，」斯塔爾在一個後續環節中說：「這是他們的觀點，這也是我們想強調的觀點：這些年輕人並沒有得到適當的醫療保健建議。」

LGBT活動家還抨擊了美國書商協會推廣阿比蓋爾·施里爾(Abigail Shrier)的Irreversible Damage（暫譯為「不可逆轉的傷害」）一書，該書強調了尋求接受性別轉換手術的女孩數量的快速增長，以及與此類手術有關的長期後果。

作為對抗議的回應，美國書商協會為推廣一本「違背美國書商協會的最終政策、價值觀以及我們所相信和支持的一切」的書而道歉，甚至稱他們之前的行為是「不可被原諒的」。